Ангедония: что делать, если ничего не радует

Ангедония — это неспособность радоваться. Люди в этом состоянии похожи на этаких царевен Несмеян и царевичей Несмеянов. Но их не только ничего не может рассмешить, а даже и порадовать не может. Откуда берется неспособность радоваться и получать удовольствие — сейчас разберемся.

Что такое ангедония

Ангедония — это душевное безразличие. Человек теряет интерес к жизни, она в его глазах лишается ярких красок. Ничто не может порадовать человека, не цепляет его. Ангедония не зависит от настроения. Оно может меняться, но человек не может радоваться.

Слово «ангедония» образовано от двух греческих слов: an — приставка со значением «нет», «без» и hedone — «приятность, удовольствие, наслаждение». То есть для ангедонии можно дать такое определение: жизнь без радости, удовольствия и наслаждений.

Признаки ангедонии

Признаки ангедонии:

• потеря интереса к тому, что раньше приносило удовольствие;
• неспособность испытать удовольствие и радость от того, что потенциально может их принести;
• нежелание пробовать что-то новое в поисках удовольствия;
• безразличие ко всему и всем;
• снижение мотивации к достижению целей;
• нежелание заканчивать начатые дела;
• проблемы с принятием решений.

Ангедонист не понимает, как другие люди получают удовольствие от еды, танцев, музыки, секса, творчества, общения с друзьями или чего-то еще. Ведь сам он не получает удовольствие ни от чего.

Психиатр Эскироль описал состояние одного из своих клиентов, страдающих ангедонией: «Казалось, все чувства умерли в нем: это было не ожесточение и не извращение чувств, но полное отсутствие эмоциональных реакций. Если он шел в театр (что он продолжает делать еще по привычке), он не испытывал никакого удовольствия. Мысль о своем доме, о своей жене, об отсутствующих детях, по его собственным словам, трогала его так же мало, как теорема Эвклида» (Джеймс У. Многообразие религиозного опыта). Пожалуй, это описание лучше всего отражает суть ангедонии.

Вы можете пройти онлайн-тест на ангедонию на сайте Testometrika.

Причины ангедонии

Ангедония редко возникает как самостоятельная проблема. Чаще она сопровождает более серьезные психические расстройства. Например, американские исследователи отмечают, что она может сопровождать депрессию, шизофрению. Отечественные исследователи среди причин называют:

• посттравматическое стрессовое расстройство,
• пограничное расстройство,
• нарушение пищевого поведения,
• синдром дефицита внимания и гиперактивности,
• тревожное расстройство,
• болезнь Паркинсона.

Но и у психически здоровых людей ангедония может возникнуть на фоне психологических травм как эмоциональная анестезия (так ее называл З. Фрейд). Когда это может случиться:

• если человек жил в постоянном стрессе — не научился радоваться;
• если из-за установок вроде «нужно быть серьезным» человек запрещает себе радоваться;
• если у человека сформировалась установка «за счастье нужно платить».

Другие психологические причины ангедонии:

• любые жизненные проблемы, например, финансовые трудности или стресс на работе;
• внутриличностный конфликт, например, «хочу и должен»;
• хроническое чувство вины или стыда;
• подавленные эмоции и переживания;
• одиночество или неопределенность в жизни и другое.

Еще одна возможная причина — зависимости, например, алкоголизм и наркомания.

У мужчин ангедония встречается чаще, чем у женщин. В группу риска входят люди с низким уровнем дохода, высоким уровнем нейротизма (эмоциональная неустойчивость и тревожность), низким самоуважением.

При ангедонии нарушается выработка дофамина и работа системы вознаграждения мозга. Это может случиться на фоне физических или психологических травм, психических нарушений, интоксикаций мозга.

Типы ангедонии

Д. А. Автономов в статье «Феномен ангедонии: история, психопатология и место в клинике наркологии» выделяет 3 вида ангедонии:

• физическая — снижение чувственных и телесных удовольствий, например, не радуют объятия;
• социальная — потеря удовольствия от общения, социальных контактов;
• интеллектуально-эстетическая — неспособность получить наслаждение от взаимодействия с образами, искусством и состояние «мне ничего не интересно/не хочу узнавать новое».

Кроме этого, ангедония бывает тотальной и локальной. В первом случае неспособность получать удовольствие затрагивает все области и сферы жизни, а во втором — только одну. Например, человек перестал получать удовольствие от еды.

Как избавиться от ангедонии

Важно определить первопричину ангедонии и бороться с ней. Если состояние возникло давно или вы не можете даже примерно назвать причину, лучше сразу обратиться к психологу. При легкой ангедонии, которая появилась недавно, можно кое-что сделать:

1. Продолжайте заниматься тем, что недавно приносило вам удовольствие, и ведите дневник чувств. В него можно записывать как свои чувства по отношению к конкретным видам деятельности, так и вообще — что за день хоть немного порадовало вас.
2. Вспомните, что вам нравилось раньше. Может быть, вы чем-то занимались, а потом забросили это дело.
3. Пробуйте новое. Посмотрите, что вдохновляет других людей — пробуйте разные виды деятельности.
4. Нормализуйте режим труда и отдыха. Если вы подозреваете, что ангедония связана с переутомлением, возьмите выходной или отпуск. Постарайтесь максимально отойти от обязанностей на работе и дома (обсудите это с коллегами и близкими людьми) — разрешите себе просто пожить, почувствовать себя. Спите минимум 7-9 часов — здоровый сон нормализует выработку дофамина.
5. Ешьте продукты, которые повышают выработку дофамина. Например, курицу, бананы, апельсины, творог, семечки, овсянку.
6. Питайтесь сбалансировано и регулярно. Откажитесь от кофе, алкоголя, жирной пищи.
7. Больше гуляйте и занимайтесь спортом. Исследователи отмечают, что даже ходьба повышает уровень дофамина. Главное — быть максимально включенным в процесс. А исследователи из Американской психологической ассоциации пишут, что регулярные занятия спортом могут обеспечить тот же эффект, что и антидепрессанты, и подходят для лечения расстройств настроения, в том числе ангедонии, тревог и панических атак.

Если ангедония связана с психическим расстройством, то может потребоваться медикаментозное лечение. Например, при депрессии и ангедонии помогают антидепрессанты.

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к психологу — он поможет разобраться в состоянии и подскажет, как лечить ангедонию. А при необходимости перенаправит к другому специалисту.

Для избавления от психологических проблем, например, психотравм показан курс психотерапии. С ангедонией работают психологи разных подходов — психоаналитики, гештальтисты, когнитивно-поведенческие психотерапевты. Они используют разные методы, в том числе экспериментальные. Например, в 2021 году было опубликовано исследование, согласно которому в лечении ангедонии на фоне депрессии эффективно применение виртуальной реальности. Люди проживали там позитивный опыт, и это снижало проявления расстройства.

Из-за ангедонии человек может замкнуться, изолироваться, отказаться от своих планов. Часто это дополнительно ухудшает психологическое состояние, например, человек начинает винить себя за то, что ничего не чувствует к близким людям и отвернулся от них. Поэтому важно не игнорировать проблему, а решать.

Посмотрите видео об ангедонии от психиатра и психотерапевта В. А. Шурова: