Агорафобия – это боязнь чего? Агорафобия – это страх открытых пространств. Большинство специалистов считает, что эта фобия развивается на фоне других психических расстройств, однако иногда это вызвано психологическими причинами. Давайте разберемся подробнее в том, что такое агорафобия простыми словами, ее причинах, признаках и в том, как ее лечить.
Содержание
Что это такое
Агорафобия – это паническая боязнь открытых пространств. Название образовано от греческих слов ἀγορά (агора), что означает «рынок, площадь», и φόβος (фобос), что означает «страх». Изначально так называли боязнь площадей, рынка, большого скопления людей. Позже под этим стали подразумевать боязнь любого открытого большого пространства: поля, площади, зала и т.д.
Что такое агорафобия в психиатрии? Это психическое расстройство, которое обычно сочетается с другими патологиями. Например, часто встречается агорафобия и социофобия.
Обратите внимание! Агорафобию часто путают с демофобией – боязнью людей. Иногда под агорафобией подразумевают страх толпы, но на самом деле это разные фобии, хоть часто они и встречаются вместе.
Причины агорафобии
К причинам агорафобии относится:
- Боязнь умереть, оказаться лишенным помощи. Человека пугают пустынные улицы или другие места, где нет людей, потому что он боится, что ему поплохеет, а никто не поможет. Собственно, по этой же причине он боится толпы: она страшна сама по себе, но еще и люди равнодушны. По крайне мере, так думает агорафоб. Поэтому если он и уходит далеко от дома, то предпочитает делать это в сопровождении того, кому доверяет. Психологи при помощи исследования подтвердили тот факт, что в сопровождении тревога у больного снижается.
- Страх одиночества. Оказавшись наедине с толпой, человек чувствует себя никому не нужным, неприметным, мелким.
- Страх опозориться. Это, наоборот, связано с боязнью пристального внимания. Человек боится, что на него будут пялиться, за что-то осудят или раскритикуют. Современный подвид фобии – человек боится стать «звездой Ютуба». За этим скрывается неуверенность в себе, низкая самооценка, комплексы.
- Недоверие к людям, страх стать жертвой насилия, нападения. В принципе, это связано с тем, что один человек или толпа нападет, а другие люди пройдут мимо.
- Детская травма. Например, ребенок потерялся на площади или родители выгнали его из дома, бросили в магазине, больнице и т.д.
- Психотравма во взрослой жизни. Например, человек стал жертвой нападения или свидетелем крупной аварии.
- Испуг после первого приступа фобии. Человек болезненно вспоминает те ощущения, которые он испытал, боится повторения приступа, поэтому решает не выходить из дома. Чем чаще случаются приступы, тем сильнее укореняется связь «выход на улицу = опасность = соматические и психические ухудшения, приступ паники».
Это интересно! Нередко агорафобия сочетается с другими фобиями (социофобией, боязнью публичных выступлений) и паническими атаками.
Группы риска
У жителей городов агорафобия встречается в несколько раз чаще, чем у деревенского населения. Кроме этого, психологи отмечают, что женщины подвержены фобии больше, чем мужчины. Особую группу риска составляют девушки до 25 лет с низким уровнем доходов и образования, проблемами в отношениях с мужчинами.
Кроме этого, в группу риска попадают люди со следующими диагнозами и состояниями:
- астения;
- шизоидное расстройство;
- эпилепсия;
- маниакально-депрессивный синдром;
- психосоматические заболевания;
- слабость общего иммунитета;
- хронические соматические заболевания;
- органические поражения ЦНС (центральной нервной системы);
- наследственная предрасположенность.
К негативным факторам, повышающим риск развития фобии, относятся:
- некоторые особенности личности (тревожность, мнительность, склонность к самобичеванию, перфекционизм, чрезмерный рационализм и гиперответственность);
- переутомление (физическое, эмоциональное, интеллектуальное);
- напряженная работа;
- стрессы;
- нехватка сна и отдыха;
- зависимости;
- строгие диеты и плохое питание.
Согласно последним исследованиям, в группу риска попадают визуалы и кинестетики. Любые издержки окружающего мира, затрудняющие восприятие для таких людей, вызывают у них состояние дезориентации. Это может спровоцировать приступ паники и дальнейший страх больших открытых пространств.
Признаки и симптомы агорафобии
Главный симптом агорафобии – человеку становится физически плохо в некоторых местах. К ним относятся:
- площадь и другие похожие места;
- торговые центры и другие общественные места;
- стадионы и другие места массового скопления людей, масштабные мероприятия;
- очереди;
- места, далекие от дома.
Приступ паники, тревоги и страха сопровождается соматическими реакциями:
- сухость во рту;
- головная боль и головокружение;
- тошнота;
- озноб и тремор;
- холодный пот;
- нехватка воздуха;
- боль в груди;
- тахикардия;
- предобморочное состояние и обморок.
Иногда человеку становится плохо сразу после того, как он открывает дверь дома или окно. Некоторые агорафобы могут находиться в больших пространствах, но они впадают в панику, когда попадают в незнакомые условия, оказываются там, где не могут контролировать все происходящее. «Безопасное» расстояние, место или точка меняется в зависимости от человека, каждый сам для себя определяет границы допустимого. Сложность патологии в том, что при ее развитии любое безопасное место неожиданно может стать опасным.
Чем запущеннее заболевание, тем больше агорафоб перестраивает свою жизнь, подстраивает ее под фобию. Например, он строит такие маршруты, чтобы по пути наверняка попадались больницы, или располагается ближе к выходам.
Важно! Первый приступ агорафобии застает человека врасплох. Это случается неожиданно и проявляется сильным паническим приступом: учащается дыхание и пульс, становится тяжело дышать, кружится голова. Манифестация заболевания приходится на подростковые годы или раннюю зрелость.
Диагностика
Не существует специального теста для выявления агорафобии. Основной метод диагностики – беседа с психотерапевтом и наблюдение за пациентом во время беседы. Диагноз «Агорафобия» ставится в том случае, если наблюдается следующая триада симптомов:
- Психосоматические реакции первичны, вызваны тревогой из-за посещения открытого пространства, а не являются вторичными (например, возникли на фоне навязчивых мыслей).
- Панический страх проявляется минимум в двух ситуациях: массовые гуляния и другие скопления людей, общественные места, выход из дома, прогулки или просто выход из дома в одиночестве.
- Заметен симптом избегания пугающих ситуаций.
Дополнительно психотерапевт проводит диагностику при помощи тестов, например, методик на выявление депрессии, уровня тревоги и других расстройств. Кроме этого, клиент проходит обследование у других специалистов: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога и т.д. Важно пройти полное обследование.
Важно! Агорафобию можно перепутать с другими расстройствами и заболеваниями, поэтому диагностику должен проводить исключительно психотерапевт. И только специалист может назначить лечение.
Лечение агорафобии
Как избавиться от агорафобии? План лечения агорафобии подбирается в индивидуальном порядке. Основной метод – когнитивно-поведенческая психотерапия или гипноз. Иногда используют НЛП или гештальт-терапию. Вместе с этим назначают прием антидепрессантов и транквилизаторов. Курс терапии в среднем занимает полгода. Подробнее о методах лечения читайте в этой статье.
Важно! Лекарства имеют ряд серьезных противопоказаний и вызывают привыкание. Категорически запрещено заниматься самолечением!
Как самостоятельно избавиться от агорафобии:
- Осознать природу страха. Избегая каких-то мест, вы только усиливаете фобию. Панические атаки и приступы страха случаются из-за того, что вы слишком зациклены на своем состоянии. Все соматические реакции возникает в ответ на ваши мысли.
- Разрывайте негативные цепочки воспоминаний. Вы должны вернуться в то место, которого боитесь, и сознательно обеспечить себе позитивный опыт нахождения в нем. Например, попросите друга встретить вас на площади и дальше прогуляйтесь с ним, дополняя все это тем, что вам нравится. Без этого не получится перестроить мышление, разорвать негативные нейронные связи.
- Не посещайте форумы. Именно в случае с агорафобией обсуждение своих проблемы с другими агорафобами может привести к ухудшению самочувствия. Вы можете перенять их страх, расширив свой список пугающих мест.
Соблюдение этих рекомендаций поможет победить агорафобию.
Чем опасна агорафобия
На запущенных стадиях человек совсем отказывается выходить из дома. Он теряет работу, друзей и замыкается в себе. Агорафоб не может выйти даже в магазин или в аптеку, больницу. Некоторые люди заказывают продукты и другие услуги на дом, но иногда агорафоб совсем изолирует себя от общества. Таким образом, фобия приводит к нетрудоспособности, изоляции, развитию вторичных психических и соматических заболеваний: депрессии, бессонницы, неврозов, заболеваний ЖКТ и т.п.
Видео об агорафобии
Теперь вы знаете, что это за болезнь агорафобия. Узнайте еще больше об истории происхождения боязни открытых пространств, ее проявлениях, причинах и лечении из лекции клинического психолога Якова Кочеткова:
