29.11.2022
Дереализация — это ощущение нереальности происходящего, а деперсонализация — ощущение «выхода» из тела

Дереализация и деперсонализация — что такое в психологии простыми словами

Дереализация — это ощущение нереальности происходящего (мир кажется ненастоящим). Деперсонализация — это ощущение, что действия или мысли не принадлежат человеку (словно им кто-то управляет). Часто дереализация и деперсонализация возникают вместе, но это необязательно — могут и по отдельности.

Что такое дереализация — определение, признаки

В МКБ-11 (международная классификация болезней 11 пересмотра) дано такое определение дереализации: «Восприятие других людей, объектов и мир как странных или нереальных. Например: похожие на сон, далекие, туманные, безжизненные, бесцветные или визуально искаженные. И ощущение себя оторванным от мира».

Люди примерно одинаково описывают состояние дереализации (признаки и симптомы):

  • «Как будто между мной и миром появилось стена»,
  • «Я словно смотрю на мир через зеркало»,
  • «Мир стал бледным / очень ярким»,
  • «Все звуки исчезли / стало очень громко»,
  • «Фоновые звуки стали очень громкими»,
  • «Будто смотрю кино»,
  • «Мир как в тумане».

В состоянии дереализации может показаться, что окружающая картинка «дергается», увеличивается или уменьшается, пульсирует. Объекты из внешнего мира могут трансформироваться: меняется форма, размер. Неживые предметы словно оживают, а живые — замирают.

Что такое деперсонализация — определение, признаки

В МКБ-11 такое определение деперсонализации: «Ощущение и восприятие себя как странного или нереального. Чувство оторванности от своих мыслей, чувств, ощущений, тела или действий».

Люди описывают это состояние так (признаки и симптомы деперсонализации):

  • «Я как будто наблюдаю за собой со стороны», 
  • «Моими мыслями, чувствами, ощущениями и действиями что-то/кто-то управляет», 
  • «Я как будто вышел из тела»,
  • «Я словно в какой-то игре»,
  • «Я словно потерялся во времени».

Деперсонализация может сопровождаться эмоциональным и/или физическим ступором.

Человеку может показаться, что его руки или ноги изменились в размерах или по форме, а его вес стал другим. Важно: человек понимает, что это не так. У него нет галлюцинаций.

Причины дереализации и деперсонализации

переутомление — причина дереализации у здоровых людей

Раньше в МКБ-10 выделяли один синдром деперсонализации-дереализации. Там отмечено, что он может быть проявлением шизофрении, депрессивного, фобического или обсессивно-компульсивного расстройства.

В других источниках отмечена связь дереализации и деперсонализации с другими психическими расстройствами:

  • биполярным аффективным расстройством,
  • генерализованным тревожным расстройством,
  • посттравматическим стрессовым расстройством,
  • пограничным расстройством личности.

Деперсонализация и дереализация, действительно, чаще возникают в рамках какого-то расстройства. Однако и у здорового человека может возникнуть то или другое состояние, а то и оба одновременно.

Причины возникновения дереализации и деперсонализации у здорового человека:

  • продолжительный стресс, например, систематические переработки,
  • сильное эмоциональное потрясение, например, гибель близкого человека;
  • эмоциональное, физическое, интеллектуальное, психологическое переутомление или истощение;
  • недосып (чем дольше и сильнее недосыпание, тем выше риск «выпасть» из реальности);
  • злоупотребление алкоголем или другими веществами;
  • травмы головы;
  • болезни, например, даже при простуде может появится состояние дереализации-деперсонализации.

По данным исследования, от 0,8% до 1,9% здоровых людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с дереализацией и/или  деперсонализацией.

Приступ дереализации или деперсонализации может длиться пару минут или часов, а может растягиваться на дни, недели и даже месяцы. Еще возможно хроническое течение — человек то ясно воспринимает себя и мир, то «выпадает» из реальности или «выходит» из тела.

Деперсонализация и дереализация могут возникнуть в любом возрасте — у взрослых, детей и подростков.

Диагностика дереализации и деперсонализации

пройти тест онлайн на дереализацию и деперсонализацию

Только психолог может поставить точный диагноз на основе наблюдения за клиентом и беседы с ним. 

Заподозрить состояние можно при помощи тестов для самодиагностики. Например, проверив себя по шкале Нуллера. Или вы можете воспользоваться бесплатными онлайн-тестами с психологического форума B17:

Как избавиться от дереализации и деперсонализации

Если дереализация или деперсонализация застала вас врасплох, то воспользуйтесь техниками быстрой самопомощи. Если состояние возникает часто, обратитесь к психологу и проработайте первопричину.

Методы экстренной самопомощи

Заземление. Сядьте, максимально упритесь ногами в пол или землю (если сидите на улице). Концентрируйтесь на этом ощущении опоры и повторяйте: «Я устойчиво стою на ногах. Я чувствую связь с миром и собой».

Отвлечение. Выберите один предмет из внешнего мира и начните внимательно разглядывать его. Описывайте каждую мелочь. Или переключитесь на какую-то деятельность, но предварительно вслух произнесите: «Сейчас я… (буду делать то-то)». И в процессе проговаривайте каждое действие.

Физическая активность. Поприседайте, пробегитесь или сделайте уборку дома (это тоже можно отнести к спорту). Этот метод работает как заземление — вы возвращаете контакт с телом. 

Похлопывания себя и тактильность с внешним миром. Это поможет вернуть связь со своим телом, если вы столкнулись с деперсонализацией. И связь с миром соответственно, если вы столкнулись с дереализацией.

За дереализацией и деперсонализацией стоят тревога и усталость. Подумайте, что вгоняет вас в это состояние. Может быть, вы слишком много работаете. Или общение с каким-то человеком лишает вас сил. Или еще что-то. Желательно убрать негативный фактор, тогда и синдром деперсонализации-дереализации уйдет совсем. 

И, конечно, важно вести здоровый образ жизни: полноценно и регулярно питаться, высыпаться, отказаться от алкоголя и других стимуляторов. Важно избегать переутомления, своевременно решать возникающие психологические проблемы и минимизировать стресс.

Лечение у психолога

когнитивно-поведенческая терапия — метод лечения дереализации и деперсонализации

Лечение зависит от первопричины синдрома. Например, если дереализация вызвана депрессией, то показано медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Если дереализация вызвана ПТСР, может быть достаточно только психотерапии (когнитивно-поведенческая, гештальт-терапия, психоанализ) и т.д.

Если причина — переутомление, показан полноценный отдых и изменение образа жизни. Возможно, стоит отказаться от вредных привычек, нормализовать режим труда и отдыха, ввести здоровый 8-часовой сон.

Если деперсонализация и дереализация случаются часто, это существенно снижает качество жизни. У человека возникают проблемы на работе и дома. Ему сложно запоминать и обрабатывать информацию, взаимодействовать с окружающими. Если вы понимаете, что проблема слишком часто напоминает о себе — обратитесь к психологу.

Нужна помощь психолога? Присмотритесь к сервису Alter. Это более 600 профессиональных психологов и психотерапевтов для взрослых, подростков, детей, семей. Более 25 000 клиентов, которым уже помогли, и успешная работа площадки с 2017 года.

Светлана Трошина

Образование: высшее психолого-педагогическое. Специализация: психология и социальная педагогика.

Посмотреть все записи автора Светлана Трошина →
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять