Дереализация — это ощущение нереальности происходящего (мир кажется ненастоящим). Деперсонализация — это ощущение, что действия или мысли не принадлежат человеку (словно им кто-то управляет). Часто дереализация и деперсонализация возникают вместе, но это необязательно — могут и по отдельности.
Содержание
Что такое дереализация — определение, признаки
В МКБ-11 (международная классификация болезней 11 пересмотра) дано такое определение дереализации: «Восприятие других людей, объектов и мир как странных или нереальных. Например: похожие на сон, далекие, туманные, безжизненные, бесцветные или визуально искаженные. И ощущение себя оторванным от мира».
Люди примерно одинаково описывают состояние дереализации (признаки и симптомы):
- «Как будто между мной и миром появилось стена»,
- «Я словно смотрю на мир через зеркало»,
- «Мир стал бледным / очень ярким»,
- «Все звуки исчезли / стало очень громко»,
- «Фоновые звуки стали очень громкими»,
- «Будто смотрю кино»,
- «Мир как в тумане».
В состоянии дереализации может показаться, что окружающая картинка «дергается», увеличивается или уменьшается, пульсирует. Объекты из внешнего мира могут трансформироваться: меняется форма, размер. Неживые предметы словно оживают, а живые — замирают.
Что такое деперсонализация — определение, признаки
В МКБ-11 такое определение деперсонализации: «Ощущение и восприятие себя как странного или нереального. Чувство оторванности от своих мыслей, чувств, ощущений, тела или действий».
Люди описывают это состояние так (признаки и симптомы деперсонализации):
- «Я как будто наблюдаю за собой со стороны»,
- «Моими мыслями, чувствами, ощущениями и действиями что-то/кто-то управляет»,
- «Я как будто вышел из тела»,
- «Я словно в какой-то игре»,
- «Я словно потерялся во времени».
Деперсонализация может сопровождаться эмоциональным и/или физическим ступором.
Человеку может показаться, что его руки или ноги изменились в размерах или по форме, а его вес стал другим. Важно: человек понимает, что это не так. У него нет галлюцинаций.
Причины дереализации и деперсонализации
Раньше в МКБ-10 выделяли один синдром деперсонализации-дереализации. Там отмечено, что он может быть проявлением шизофрении, депрессивного, фобического или обсессивно-компульсивного расстройства.
В других источниках отмечена связь дереализации и деперсонализации с другими психическими расстройствами:
- биполярным аффективным расстройством,
- генерализованным тревожным расстройством,
- посттравматическим стрессовым расстройством,
- пограничным расстройством личности.
Деперсонализация и дереализация, действительно, чаще возникают в рамках какого-то расстройства. Однако и у здорового человека может возникнуть то или другое состояние, а то и оба одновременно.
Причины возникновения дереализации и деперсонализации у здорового человека:
- продолжительный стресс, например, систематические переработки,
- сильное эмоциональное потрясение, например, гибель близкого человека;
- эмоциональное, физическое, интеллектуальное, психологическое переутомление или истощение;
- недосып (чем дольше и сильнее недосыпание, тем выше риск «выпасть» из реальности);
- злоупотребление алкоголем или другими веществами;
- травмы головы;
- болезни, например, даже при простуде может появится состояние дереализации-деперсонализации.
По данным исследования, от 0,8% до 1,9% здоровых людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с дереализацией и/или деперсонализацией.
Приступ дереализации или деперсонализации может длиться пару минут или часов, а может растягиваться на дни, недели и даже месяцы. Еще возможно хроническое течение — человек то ясно воспринимает себя и мир, то «выпадает» из реальности или «выходит» из тела.
Деперсонализация и дереализация могут возникнуть в любом возрасте — у взрослых, детей и подростков.
Диагностика дереализации и деперсонализации
Только психолог может поставить точный диагноз на основе наблюдения за клиентом и беседы с ним.
Заподозрить состояние можно при помощи тестов для самодиагностики. Например, проверив себя по шкале Нуллера. Или вы можете воспользоваться бесплатными онлайн-тестами с психологического форума B17:
Как избавиться от дереализации и деперсонализации
Если дереализация или деперсонализация застала вас врасплох, то воспользуйтесь техниками быстрой самопомощи. Если состояние возникает часто, обратитесь к психологу и проработайте первопричину.
Методы экстренной самопомощи
Заземление. Сядьте, максимально упритесь ногами в пол или землю (если сидите на улице). Концентрируйтесь на этом ощущении опоры и повторяйте: «Я устойчиво стою на ногах. Я чувствую связь с миром и собой».
Отвлечение. Выберите один предмет из внешнего мира и начните внимательно разглядывать его. Описывайте каждую мелочь. Или переключитесь на какую-то деятельность, но предварительно вслух произнесите: «Сейчас я… (буду делать то-то)». И в процессе проговаривайте каждое действие.
Физическая активность. Поприседайте, пробегитесь или сделайте уборку дома (это тоже можно отнести к спорту). Этот метод работает как заземление — вы возвращаете контакт с телом.
Похлопывания себя и тактильность с внешним миром. Это поможет вернуть связь со своим телом, если вы столкнулись с деперсонализацией. И связь с миром соответственно, если вы столкнулись с дереализацией.
За дереализацией и деперсонализацией стоят тревога и усталость. Подумайте, что вгоняет вас в это состояние. Может быть, вы слишком много работаете. Или общение с каким-то человеком лишает вас сил. Или еще что-то. Желательно убрать негативный фактор, тогда и синдром деперсонализации-дереализации уйдет совсем.
И, конечно, важно вести здоровый образ жизни: полноценно и регулярно питаться, высыпаться, отказаться от алкоголя и других стимуляторов. Важно избегать переутомления, своевременно решать возникающие психологические проблемы и минимизировать стресс.
Лечение у психолога
Лечение зависит от первопричины синдрома. Например, если дереализация вызвана депрессией, то показано медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Если дереализация вызвана ПТСР, может быть достаточно только психотерапии (когнитивно-поведенческая, гештальт-терапия, психоанализ) и т.д.
Если причина — переутомление, показан полноценный отдых и изменение образа жизни. Возможно, стоит отказаться от вредных привычек, нормализовать режим труда и отдыха, ввести здоровый 8-часовой сон.
Если деперсонализация и дереализация случаются часто, это существенно снижает качество жизни. У человека возникают проблемы на работе и дома. Ему сложно запоминать и обрабатывать информацию, взаимодействовать с окружающими. Если вы понимаете, что проблема слишком часто напоминает о себе — обратитесь к психологу.
