Аггравация в психологии, или зачем люди преувеличивают симптомы болезни

Аггравация — это преувеличение симптомов болезни. Например, при температуре 37°C человек кричит, что умирает. Хотя объективно понятно, что это не такая температура, при которой умирают. Что заставляет людей преувеличивать? Жажда внимания и заботы или что-то другое? Сейчас разберемся.

Что такое аггравация в психологии и психиатрии

Слово «аггравация» образовано от латинского aggravatio, что в переводе означает «отягощение, утяжеление». 

В психологическом словаре Л.А. Карпенко под аггравацией понимают «преувеличение тяжести симптомов реально существующего заболевания или болезненности состояния». Чаще — бессознательное преувеличение.

Аггравация, симуляция, диссимуляция — в чем разница?

Аггравация и диссимуляция. Есть состояние, противоположное аггравации — диссимуляция. Это утаивание симптомов. Например, человек врет, что у него ничего не болит, когда на самом деле болит. Или он говорит, что болит уже не так сильно, хотя болит еще сильнее, чем раньше.

Причины диссимуляции: 

• желание избежать дополнительного внимания;
• страх наказания или потери работы;
• внутренние запреты на выражение чувств вроде «Нужно быть сильным и не говорить о своих болячках».

Аггравация и симуляция. Важно не путать аггравацию с симуляцией. Во втором случае человек изображает болезнь исходя из корыстных побуждений. Например, ребенок говорит, что у него болит живот, чтобы не идти в школу. А при аггравации болезнь или симптом есть, но человек усиливает его, правда не ради корысти. Хотя бывают исключения, но обо всем по порядку.

Виды аггравации

Бессознательная. Человек не осознает, что преувеличивает, и может обидеться если кто-то намекнет на это. Самый частый мотив — привлечение внимания, страх одиночества.

Осознанная. Например, человек преувеличивает симптомы, потому что боится, что ему не поверят. Или если сам не доверяет врачу / другому человеку и как бы проверяет его на прочность.

Или человек преувеличивает болезнь, чтобы получить какую-то выгоду, компенсацию или отсрочку от чего-то. Например, сотрудник компании преувеличивает симптомы болезни, чтобы уйти на больничный.

В особых случаях человек готов пойти на крайние меры ради реального увеличения симптомов. Например, прибегает к членовредительству, отказывается от лечения или не выполняет рекомендаций врача.

Причины аггравации

Причины аггравации в психологии и психиатрии:

1. Особенности личности. К аггравации склонны люди с истероидной акцентуацией характера или психопатией. Мотив — обостренная потребность во внимании.
2. Возрастные особенности. Аггравация может возникнуть у пожилых людей, страдающих заболеваниями психики. Например, старческим слабоумием. Человек преувеличивает симптомы, чтобы получить дополнительное внимание, заботу, уход. Чтобы почувствовать себя значимым и нужным или особенным.
3. Зависимости. Некоторые люди преувеличивают симптомы, чтобы получить лекарство. Такое может быть, например, при зависимости от сильных обезболивающих.
4. Психические расстройства. Например, при эпилепсии из-за неправильно подобранных лекарств человек может субъективно острее переносить приступы.

Сейчас еще заметна тенденция к особому виду аггравации — преувеличение психических расстройств. В обществе наблюдается романтизация ментальных проблем. Некоторые люди считают, что круто быть в депрессии или болеть биполярным расстройством. И чтобы быть «в тренде» они выдумывают или преувеличивают. Например, человека действительно беспокоят перепады настроения, но он акцентирует на них внимание, усиливает симптомы и убеждает себя и других в том, что у него БАР (биполярное аффективное расстройство).

Признаки и диагностика аггравации

Аггравация может доходить до того, что человек один раз чихнул и уже садится писать завещание, обзванивает всех знакомых и говорит, что он умирает.

Однако внешне бывает сложно определить аггравацию. Ведь не всегда разница между объективным симптомом и субъективными ощущениями очевидная. Если у человека болит зуб, и он кричит от боли, то в это поверишь — мы не можем знать, как воспринимает боль конкретный человек.

В МКБ-11 (международная классификация болезней 11 пересмотра) нет такого расстройства или синдрома как аггравация. Поэтому и клинические критерии не выделены. Но психологи и психиатры хорошо знакомы с этим явлением. Специалист может распознать, если человек преувеличивает симптомы болезни. Основной метод — наблюдение и сравнение объективных данных и слов клиента.

А вот человеку без психологического образования сложно заметить преувеличение. И специального теста для этого нет. Но можно заподозрить проблему по следующим признакам:

• жалобы не прекращаются, одни из них сменяют другие;
• лечение не помогает — человек говорит, что ему не становится лучше;
• объективно состояние человека не такое тяжелое, как он описывает.

Это симптомы аггравации, которые чаще всего заметны в жизни. Но не спешите навешивать ярлыки и обвинять кого-то в аггравации — проконсультируйтесь с психологом.

Обратите внимание! Если человек жалуется на что-то, но медики не видят причины, а лекарства не помогают или помогают на короткий срок, то это может быть психосоматика. Это другая проблема, отличить аггравацию от психосоматики может только психолог.

Как избавиться от аггравации

Аггравация связана с особенностями личности или психическими нарушениями. Чтобы было понятнее: например, есть люди, которые озабочены своим здоровьем (ипохондрики), а есть те, кто склонны преувеличивать симптомы. Это не лечится, и от этого нельзя избавиться совсем. Но можно скорректировать проявления аггравации.

Важно разобраться в причинах и мотивах аггравации. В зависимости от них потребуется психотерапевтическая и/или медикаментозная помощь. 

Аггравация — это не болезнь или расстройство, а, скорее, особенность мышления и поведения. Но она может быть связана с психическими или психологическими проблемами.

Нужна помощь психолога? Присмотритесь к сервису Alter. Это более 600 профессиональных психологов и психотерапевтов для взрослых, подростков, детей, семей. Более 25 000 клиентов, которым уже помогли, и успешная работа площадки с 2017 года.