11.09.2024
метод систематической десенсибилизации - основная психотерапевтическая техника для работы со страхами

Техники работы со страхами: систематическая десенсибилизация

Метод систематической десенсибилизации, или метод постепенного сближение со страхом – основной способ лечения фобий, одна из терапевтических техник по работе со страхами. Это элемент когнитивно-поведенческой психотерапии.

Альтернативное название – метод постепенной потери чувствительности, или метод постепенного снижения сензитивности к предмету страха. Техника подходит как для профессиональной психотерапии, так и для самостоятельной борьбы с фобиями. Технику можно использовать в работе по избавлению от страхов у взрослых и детей.

История появления метода

Автором метода систематической десенсибилизации является Джозеф Вольте – клинический психолог, психиатр и психотерапевт. Однако еще до него изучением этого феномена занималась Мэри Джонс – американский психолог. Она провела эксперимент, в ходе которого избавила мальчика Петера от боязни белого кролика.

Как проходил эксперимент:

  1. В те моменты, когда мальчик был спокоен, занимался любимым делом или ел печенье, в комнату вносили белого кролика.
  2. Наблюдатели сохраняли такое расстояние между мальчиком и кроликом, чтобы мальчик мог сохранить самообладание.
  3. Ежедневно экспериментаторы сокращали расстояние.
  4. В один из дней кролик оказался так быстро к Петеру, что тот смог прикоснуться к животному и даже начал играть с ним.

В этом нет ничего мистического, так работает наш мозг. Он способен утрачивать сензитивность (чувствительность) к тому, что пугает, даже если речь идет о нормальном страхе. Например, это случается в профессиональной деятельности у пожарных, полицейских, медиков: чем больше стаж, тем меньше пугает смерть, опасные условия и прочее.

Этот же принцип используют при проработке психотравм: чем чаще человек рассказывает о своей проблеме, тем меньшее влияние она на него оказывает. Фактически ничего не меняется, но с каждым разом эмоциональная реакция на воспоминания все сдержаннее, а потом человек и вовсе может рассказывать это как чужую историю. Боль утихает, клиент принимает свой опыт и идет дальше.

Это интересно! С латинского языка термин «десенсибилизация» переводится как «исчезновение чувствительности». Его используют не только в психологии, но и в медицине. Там это означает повышение чувствительности к аллергенам.

Суть систематической десенсибилизации

Суть метода систематической десенсибилизации отлично описана в первоначальном эксперименте: сначала объект страха оказывается на приемлемом расстоянии, потом незначительно меняется расстояние или другие условия контакта, после адаптации к этому снова вносятся небольшие изменения. И так до тех пор, пока фобия не исчезнет.

В современной трактовке классический сеанс с применением методики систематической десенсибилизации выглядит так:

  1. Психолог и клиент составляют список пугающих ситуаций: от наименее пугающей к наиболее пугающей. Важно постепенно наращивать напряжение ситуации, прописывать детали. Они и влияют на усиление. Причем иерархия может быть тематической (меняются свойства предмета страха) или пространственно-временной (меняются условия встречи с предметом страха).
  2. Затем психолог помогает клиенту освоить одну из техник саморегуляции и релаксации. Чаще всего используют мышечную релаксацию по Джекобсону.
  3. В расслабленном состоянии клиент начинает сближение со страхом, погружаясь в разные ситуации. Постепенно сила раздражителя усиливается (из списка ситуаций). Предварительно клиент и психолог договариваются о способах обратной связи, это очень важно. Например, если тревоги нет, то клиент поднимает указательный палец вверх. А если клиент хочет прервать сеанс, то он опускает палец вниз.

Начать работу можно с мысленного представления, не обязательно сразу вступать в прямой контакт с предметом. В дальнейшем первое погружение в пугающую ситуацию происходит вместе с психологом, потом – самостоятельно. Выбор исходной точки зависит от состояния клиента и выраженности страха. Это требует строго индивидуального подхода.

В случае с детьми вместо реального погружения в пугающие ситуации используется ролевая игра или сказка. По сюжету главный герой – это ребенок. И он обязательно побеждает свой страх.

Интересно! Набирает популярность техника сближения со страхом в условиях виртуальной реальности. Этот метод борьбы с фобиями подходит как для взрослых, так и для детей.

Показания к применению метода

Метод систематической десенсибилизации используется в следующих случаях:

  • диагностирована монофобия (один, конкретный предмет страха);
  • заметна необоснованная тревожность в определенных ситуациях;
  • выявлены проблемы со сном и головная боль (связанны со страхом);
  • выявлена дезадаптация (агрессия, злость, зависимости) и дезорганизация (рассеянность, неспособность изложить свои мысли);
  • заметна реакция избегания (клиент пытается избежать встречи со страхом, подстраивает свою жизнь под фобию).

Интересно! Метод систематической десенсибилизации можно применять в группах, где у участников выявлена одна и та же фобия. Это особенно актуально при социальных фобиях, например, при страхе знакомств, общения, публичных выступлений.

Результат систематической десенсибилизации

Суть и результат метода систематической десенсибилизации в том, что негативные воспоминания и ассоциации заменяются позитивными установками и ассоциациями. В состоянии покоя человек погружается в те условия, которые когда-то пугали его, мозг понимает, что ничего страшного не происходит, при каждом повторении упражнения связь закрепляется еще больше. В результате таких практик можно полностью избавиться от фобий и посттравматического стрессового расстройства.

Метод сенсибилизации

Противоположность десенсибилизации. Суть в том, что человека сталкивают лицом к лицу с самым сильным страхом. Столкнувшись с самым страшным, и пережив самое страшное, человек понимает, что больше ему бояться нечего.

Этот метод можно отнести к шоковой терапии. Категорически не рекомендуется использовать его для самолечения. Он подходит не всем. При неправильном применении техника сенсибилизации может вызвать ретравматизацию (повторную травматизацию), усугубить исходное состояние.

Светлана Трошина

Копирайтер на проектах по психологии, автор блога на Дзене «Прошлое≠будущее» и книги «Не живи: как переписать сценарий жизни за 5 шагов. Реальная история». В 2017 году окончила университет по профилю «психология и социальная педагогика», в 2023 году прошла курс повышения квалификации «Основы транзактного анализа».

Светлана Трошина

Копирайтер на проектах по психологии, автор блога на Дзене «Прошлое≠будущее» и книги «Не живи: как переписать сценарий жизни за 5 шагов. Реальная история». В 2017 году окончила университет по профилю «психология и социальная педагогика», в 2023 году прошла курс повышения квалификации «Основы транзактного анализа».

Посмотреть все записи автора Светлана Трошина →
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять